Badanie jakościowo kalprotektyny w kale jest istotne, szczególnie przy różnicowaniu stanów zapalnych jelit i przewodu pokarmowego. Kalprotektyna, białko ostrej fazy, jest produkowana i wydzielana głównie przez leukocyty, takie jak neutrofile należące do granulocytów i monocyty, w odpowiedzi na bodźce stymulujące. Jest kluczowym regulatorem stanu zapalnego, a jej stężenie odzwierciedla aktywność procesu zapalnego w organizmie.
Rola Kalprotektyny:
- Kalprotektyna jest produkowana przede wszystkim przez neutrofile, gdzie stanowi ponad 60% ich białka całkowitego. Aktywowane leukocyty wydzielają znaczne ilości kalprotektyny w odpowiedzi na bodźce stymulujące, co prowadzi do wzrostu jej stężenia w surowicy, płynach ustrojowych oraz w kale.
- Jest kluczowym regulatorem stanu zapalnego, a jej ilość w kale jest wskaźnikiem ciężkości zapalenia jelit. W stanie prawidłowym stężenie kalprotektyny w kale przekracza kilkakrotnie stężenie w surowicy.
- Kalprotektyna jest używana jako marker w diagnostyce stanów zapalnych i chorób nowotworowych przewodu pokarmowego, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nowotwory jelita, marskość wątroby i ostre zapalenie trzustki.
Zastosowanie w Diagnostyce:
- Nieswoiste zapalenie jelit (IBD): pozwala na różnicowanie chorych na IBD, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, od chorych na zespół jelita drażliwego (IBS).
- Rozszczelnienie bariery jelitowej: w przypadku IBD, wzrost stężenia kalprotektyny w kale wynika z rozszczelnienia bariery jelitowej, co umożliwia przenikanie leukocytów do krążenia i wydzielanie tego białka.
- Monitorowanie leczenia: Kalprotektyna jest przydatna do monitorowania skuteczności leczenia chorych na IBD, a także po operacyjnym leczeniu. Umożliwia wczesną ocenę wyników terapii oraz wykrywanie nawrotu choroby.
Wskazania do oznaczenia Kalprotektyny w kale:
- Ostre stany zapalne jelit
- Monitorowanie chorych na IBD: wartość diagnostyczna kalprotektyny sprawdza się w monitorowaniu chorych na chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a także u chorych po usunięciu polipów.
- Różnicowanie IBS i IBD: pomaga w różnicowaniu między zespołem jelita drażliwego (IBS) a nieswoistym zapaleniem jelit.
Interpretacja Wyników:
Badanie wykonywane jest metodą jakościową, bez podania ilości kalprotektyny znajdującej się w kale. Ujemny wynik kalprotektyny z dużym prawdopodobieństwem wyklucza nieswoiste zapalenie jelit. W przypadku nadal występujących dolegliwości należy rozważyć poszerzenie diagnostyki.
Badanie ilościowej kalprotektyny w kale jest niezwykle przydatne w diagnostyce i monitorowaniu stanów zapalnych jelit, umożliwiając szybkie i skuteczne podejście do oceny stanu zdrowia pacjenta. W przypadku wątpliwości czy obserwacji symptomów, zawsze warto skonsultować się z lekarzem gastroenterologiem.