Podologia i badania diagnostyczne
8 października
Międzynarodowy Dzień Podologii to święto które powstało w 2018 roku. Jest inicjatywą Międzynarodowej Federacji Podiatrów. Celem kampanii jest poszerzenie wiedzy o zdrowiu stóp oraz podniesienie świadomości pacjentów.
Podolog i podiatra – kim są?
8 października to również Dzień Podologa. Święto powstało z inicjatywy Międzynarodowej Federacji Podiatrów, organizacji która działa od 1947 r. Jej głównym celem jest rozwój podologii w krajach członkowskich na całym świecie, w tym Polski. Podolog jest specjalistą z zakresu leczenia chorób stóp. Jego zadaniem jest wyeliminowanie schorzeń związanych ze stopami. Nazwa pochodzi od słów PODOS – stopa, LOGOS – nauka. Nauka Podologi obejmuje takie zagadnienia jak :
- ortopedię,
- osteologię ( nauka o układzie kostnym ),
- miologię ( nauka o mięśniach ),
- flebologię ( nauka o żyłach ),
- angielogię ( nauka o układzie naczyniowym i limfatycznym ),
- neurologię ( nauka o układzie nerwowym ),
- dermatologię ( nauka o chorobach skóry i jej przydatkach ),
- limfologię ( nauka o układzie limfatycznym ).
Do podologa mogą zgłosić się osoby cierpiące na takie schorzenia jak : wrastające paznokcie, haluksy, odciski, grzybica stóp, brodawki czy pękające pięty. W obszarze ich działań znajduje się również leczenie poważnych chorób, takich jak stopa cukrzycowa. Oprócz leczenia schorzeń, podolodzy zajmują się również pielęgnacja stóp ( masaże, opatrunki, dobór odpowiedniej ortezy ) i uświadamianiem swoich pacjentów odnośnie tematyki dbania o swoje stopy w domu.
Choroby stóp i paznokci
Spacery, wędrówki po górach, bieganie a nawet powroty do domu po długim dniu w pracy to tylko część czynności które wykonują nasze stopy. Bardzo często nie zdajmy sobie sprawy z tego, jak bardzo są nam potrzebne i jakie możliwości mamy dzięki nim. Choroby stóp uświadamiają nam jak cenne są i jak ważna jest ich pielęgnacja. Obserwacja stóp jest szczególnie ważna przy cukrzycy, podwyższony poziom glukozy wpływa na ich wygląd. Przyglądając się swoim stopą możemy wykryć wiele zaburzeń, między innymi dnę moczanową, anemię czy niedoczynność tarczycy.
Najczęstszymi problemami którymi zajmuję się podolog to problemy ze:
Skórą stóp :
- zrogowacenia,
- pękające pięty,
- infekcje bakteryjne,
- infekcje grzybicze,
- nadmierna potliwość.
Płytką paznokciową :
- wrastające paznokcie,
- odklejanie się płytki paznokciowej,
- paznokcie rurkowate,
- infekcje bakteryjne,
- infekcje grzybicze.
Rodzaje grzybicy stóp
- Grzybica międzypalcowa – zmiany skórne najczęściej dotyczą przestrzeni międzypalcowej. Skóra jest zaczerwieniona, może się łuszczyć i sprawiać wrażenie wilgotnej. Często występuje pieczenie, świąd, nieprzyjemny zapach.
- Grzybica potnicowa – zmiany charakteryzują się licznymi, drobnymi pęcherzykami bądź krostami. Zmiany najczęściej dotyczą podeszwowej części stóp. Pęcherzyki mogą pękać a powstające zmiany skórne mogą ulegać wtórnym zakażeniom bakteryjnym.
- Grzybica złuszczająca – skóra jest twarda, gruba i ma skłonności do pękania. Świąd jest niewielki, zmianom często towarzyszy grzybica paznokci.
- Grzybica wrzodziejąca – bardzo rzadka postać grzybicy stóp, która najczęściej dotyczy osób chorych na cukrzycę.
- Grzybica z odczynem alergicznym – dodatkowym czynnikiem towarzyszącym tym zmianom są wyraźne objawy alergii. Może pojawić się zaczerwienienie, swędzenie i grudki.
Badania Diagnostyczne
Badania podologiczne rozpoczyna się od wywiadu z pacjentem na temat trybu jego życia czy przebytych kontuzji. Następnym etapem jest badanie podobaroskopem. Pacjent po uprzednim ściągnięciu butów, staje na specjalnej macie, z której obraz stóp wysyłany jest do komputera. Badanie ma na celu sprawdzenie: gdzie znajduje się środek ciężkości, oblicza wzór chodu pacjenta i czy kroki stawiane są równomiernie.
Następnym etapem badania jest badanie manualne. Podolog bada między innymi ruchomość stawów lub ustawienie miednicy. Ustala czy pacjent nie ma żadnych zaburzeń w układzie mięśniowym.
Dodatkowymi badaniami które może zlecić Podolog są posiewy w kierunku grzybów drożdżopodobnych, pleśniowych bądź dermatofitów.
Paznokcie – badanie w kierunku grzybów
Zeskrobiny skórne – badanie w kierunku grzybów
Najczęściej izolowanym gatunkiem grzybów drożdżopodobnych jest Candida albicans. W normalnych warunkach, grzyby w niewielkich ilościach występują jako składnik naturalnej flory bakteryjnej skóry, paznokci czy śluzówek przewodu pokarmowego. Do zakażenia najczęściej dochodzi w wyniku namnożenia drożdżaków, do sytuacji dochodzi zwykle podczas leczenia antybiotykami, długotrwałej hospitalizacji czy przy chorobach współistniejących. Większość infekcji Candidą dotyczy niewielkich powierzchni skóry i błon śluzowych. Płytki paznokciowe charakteryzują się szaro-żółtawo-brunatnym kolorem, są matowe, przerośnięte i rozwarstwione. Wały paznokciowe są zaczerwienione, obrzęknięte i bolesne, z wydobywaniem się treści ropnej pod wpływem ucisku płytki.
Grzybicy stóp często może towarzyszyć grzybica paznokci. Czynnikiem sprawczym podobnie jak w przypadku grzybicy stóp są grzyby z gatunku Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes a także grzyb pleśniowy Scopulariopsis brevicaulis ( główne zakażenia paznokci palców stóp ). Zakażenia gatunkami rodzaju Trichophyton charakteryzują się biało-żółtą, matową, łatwo kruszącą się płytką paznokciową. Brzeg paznokcia jest postrzępiony, a stopniowe jego oddzielanie się, uwidacznia łożysko pokryte masami rogowymi naskórka. Zakażenie spowodwane przez Scopulariopsis brevicaulis przebiega łągodniej od zakażenia dermatofitowego i dotyczy głównie paznokci paluchów ludzi starszych. Rozwija się na granicy żywych i martwych tkanek paznokcia z tworzeniem biało-żółtych pasemek wzdłuż długiej osi paznokcia. Rozwój grzybicy mogą ułatwiać mechaniczne uszkodzenia naskórka i płytek paznokciowych, nadmierna potliwość czy obcisłe skarpteki. Badanie jest zalecane w celach diagnostycznych przy podejrzeniu zakażeń grzybiczych. Materiałem do badania są zeskrobiny skórne oraz zeskrobiny z paznokci.
Kto powinien wykonać posiew w kierunku grzybów drożdżopodobnych ?
Jeśli odczuwasz objawy takie jak:
swędzenie,
zaczerwienienie
pękanie naskórka,
pękanie paznokci,
zażółcenie paznokci
przebarwienie paznokci
zgrubienie paznokci,
oddzielanie płytki paznokcia od łożyska
Profilaktyka zdrowych stóp
Codzienne rytuały, takie jak pielęgnacja i higiena, właściwy dobór butów znacząco wpływają na stan naszych stóp. Stopy są częścią ciała którą najbardziej eksploatujemy każdego dnia. Przyjmują ciężar naszego całego ciała, pomagają przemierzać wiele kilometrów każdego dnia. Pierwszą czynnością, jaką powinniśmy wykonywać w domu jest dbanie o paznokcie. Tuż po kąpieli, należy przeprowadzać kontrolę, czy się nie nadrywają, łamią lub wrastają. Wykonując tą prostą czynność powinniśmy przyjrzeć się punktom wskazującym na możliwość zakażenia grzybicą paznokci. W przypadku wykrycia zgrubień lub przebarwień na płytce paznokcia warto skonsultować się z podologiem, który dobierze dla nas odpowiednie leczenie. Duże znaczenie dla naszych stóp ma to, w jakich butach chodzimy. Stosując za ciasne obuwie, możemy doprowadzić do deformacji stóp. Odpowiednio dobrane skarpetki mają istotny wpływ na komfort naszych stóp. Dobrym pomysłem jest także codzienny masaż stóp. Odpowiednie dbanie o stopy nie tylko uchroni nas przed dolegliwościami jak grzybica stóp lub paznokci, ale także przed płaskostopiem czy zwyrodnieniami.
Posiew w kierunku grzybów
